国务院发文：这地医生人均年收入540000！这些经验值得借鉴...

导 语

是怎么做到的？！

近日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布了第88期简报。

内容为香港大学深圳医院建立健全现代医院管理制度取得明显成效，其中指出，香港大学深圳医院在管理体制、运行机制、服务模式等方面进行了有益的探索和改革，为建立健全现代医院管理制度，推进医院高质量发展提供了良好的借鉴经验。其改革机制如下：

No.1  医院享有充分的经营管理自主权

深圳市政府作为出资人，履行对医院的举办和监督职责。香港大学作为运营方，负责医院运营管理，委派院长。以院长为首的医院管理团队行使医院科室架构设置、人员队伍组建、中层干部聘任、薪酬制度安排、内部绩效考核、年度预算执行等经营管理自主权，集合深港两地医院管理和制度优势，探索创新推动医院改革发展。

No.2  财政投入机制改革

截至2018年底，深圳市政府共向香港大学深圳医院拨付财政补助资金15.8亿元，其中开办费2.4亿元，初期运营补助8.9亿元（含人员、水电、物业费），基本医疗服务补助4.5亿元。

2018年，香港大学深圳医院财政直接补助收入占总支出的比例为12.9%。

No.3  医院收费制度改革

实行全科门诊打包收费，一次全科门诊收费200元，包含挂号费、诊查费、一般检验费、非严重伤口处理费、最多7天药费。对67个手术病种实行按病种收付费，收费价格向患者公开。

其他住院患者全部实行打包收付费，每床日收费255元，包含诊查费、护理费、注射费、吸氧费、换药费、雾化费等。

No.4  医疗服务模式改革

规定每个门诊医生平均每小时接诊量上限，最多的专科（产科）不超过12人，最少的专科（口腔科）不超过2人，保障医患至少有15—20分钟的沟通时间。

设置全科门诊，推行“先全科、后专科”，非急诊和非疑难重症患者先在全科门诊首诊，需要进一步治疗的患者再转入专科。

推行团队诊疗服务，患者按科室挂号，由科室安排医生为患者提供服务，避免专家“看小病”，并让年轻医生得到培养锻炼。建立急诊预检分诊制度，有效提升急危重症患者的救治效率。

No.5  岗位管理、人员招聘制度改革

实行岗位管理和全员聘用制度。实行“自主定岗、自主招聘、自主定薪”，将岗位分为医、护、药、技、管、支援等6个系列，其中医生分为高级顾问医生、顾问医生、副顾问医生、高级医生、驻院医生5个级别。

增加护理人员数量，医护比达到1:2.1（全国平均1:1.4），医疗质量和患者满意度明显提升。设立医生辅助岗位，如医生助理、B超技术员、牙科治疗师、临床助理员等，提高医生工作效率。

No.6  医生人均年收入54万元

突破事业单位绩效工资水平和结构限制，实行“以岗定薪、人岗相适、同岗同酬、绩效管理”的岗位薪酬制度，其中固定薪酬占70%（基本工资占50%、岗位津贴占20%），绩效薪酬占30%。参考香港和国际公立医院薪酬体系标准，并结合内地薪酬情况，为每个岗位设立晋升薪级表，其中医生分为24个薪级，每个薪级对应一个固定薪酬标准。

打破公立医院传统的院科两级分配制度，根据人员系列和薪级进行分配，同一系列同一薪级的职工在不同科室的固定薪酬相同。建立以科室服务量和成本、科室和个人服务质量为主的绩效考核制度，根据考核结果发放绩效薪酬。

使得医务人员积极性有效调动，人员支出占比达到60%（全国平均37%），医生人均年收入（不含香港大学派出人员）54万元，是深圳市在岗职工年平均工资的4.8倍。

No.8  

高耗材使用制度改革

强化成本控制。将“绿色医疗”理念作为核心价值观进行培育，在绿色医院建设、控制药品和耗材使用、循证医学等方面积极实践。

在保证医疗质量安全的前提下，减少一次性高值耗材使用，如80%的胸腔镜切除手术不使用一次性高值医用耗材，费用不到全国平均水平的1/3。

2018年，医院百元医疗收入消耗的卫生材料为17.6元，比全国平均水平低10.4元。所有服务和物资均实行招标采购，公开透明。严格预算管理，坚持“无预算，无支出”原则，有效控制医院总支出。严格控制消耗性资源和后勤支出，2018年医院管理费用占业务支出的比例为7.2%（全国平均10.8%）。

No.9  药事管理制度改革

加强药事管理，由药事管理委员会对拟纳入目录的药品进行充分论证、集体决策，深圳市30种重点监控药品中仅有1种进入医院药品目录。

推行优质临床药学服务，规范抗生素使用，不设门诊输液，2018年门诊、住院患者抗菌药物使用率分别为5%和38.6%，远低于国家20%和60%的控制标准。严格执行药品拆零发放制度，防止患者过度用药。引入香港优质护理经验，设立专科护理小组，带领专科业务发展，不断提升护理专业内涵。