过度检查诊疗、超范围治疗、重复收费...10家医院被罚!

2021-05-12 05:46
来源:国家医疗保障局官网   作者:

近日,国家医保局曝光了第三期欺诈骗保典型案件,共有10家医院被处罚。

被通报的10家医院,普遍存在超量收费、超范围治疗、重复检查等问题,违规结算医保资金最高达15694850元!

No.1  海南省某医院违规结算医保基金15694850元

经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现海南省某医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15694850元。

当地医保部门处理如下:

1、依据协议规定,追回海南省中医院违规结算的医保基金;

2、要求该院限期整改。

目前,该院违规结算的医保基金已追回10000000元,剩余部分正进一步追缴中。

No.2  河南省郑州某医院违规结算医保基金9381605.25元

经河南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现河南郑州某医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金9381605.25元。

目前,该院违规结算的医保基金9381605.25元已全部追回。

No.3  贵州省遵义某医院违规结算医保基金15577068.76元

经贵州省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现遵义市某医院存在重复收费、多记费用、套餐式检查、重复用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15577068.76元。

目前,该院违规结算的医保基金15577068.76元已全部追回。

No.4  陕西省宝鸡某医院违规结算医保基金4906579.3元

经陕西省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现陕西宝鸡某医院存在重复收费、串换收费、虚记收费等违规结算医保基金行为,涉及医保基金4906579.3元。

目前,该院违规结算的医保基金4906579.3元已全部追回。

No.5 甘肃省白银市某医院违规结算医保基金3113236.34元

经甘肃省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现白银市某医院存在挂床住院、超限用药、过度检查诊疗、多收费等违规结算医保基金行为,涉及3113236.34元。

目前,该院违规结算的医保基金3113236.34元已全部追回。

No.6  青海省西宁市某医院违规结算医保基金1829682.81元

经青海省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现西宁市某医院存在超标准收费、重复收费、超量收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及1829682.81元。

目前,该院违规结算的医保基金已追回499004.4元,剩余部分正进一步追缴中。

No.7  广西壮族自治区某医院违规结算医保基金9831778.43元

经广西壮族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现南宁市某医院存在重复收费、串换收费、分解收费、多记费用、套餐式检查、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金9831778.43元。

目前,该院违规结算的医保基金9831778.43元已全部追回。

No.8  宁夏回族自治区某医院违规结算医保基金4539843.3元

经宁夏回族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现固原市某医院存在串换收费、分解收费、多记费用、超范围治疗等违规结算医保基金行为,涉及医保基金4539843.3元。

目前,该院违规结算的医保基金4539843.3元已全部追回。

No.9  新疆生产建设兵团某医院违规结算医保基金3140542.52元

经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现石河子中医医院存在超标准收费、重复收费、串换收费、捆绑收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金3140542.52元。

目前,该院违规结算的医保基金3140542.52元已全部追回。

No.10 西藏自治区某医院违规结算医保基金案1178968元
经西藏自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现西藏自治区某医院存在超标准收费、重复收费、套餐式检查化验等违规结算医保基金行为,涉及医保基金1178968元。

目前,该院违规结算的医保基金1178968元已全部追回。

同时,被通报的10家医疗机构已被要求限期整改。《医疗保障基金使用监督管理条例》已从2021年5月1日起施行,这也意味着,未来的医疗保障基金使用将受到更严格的监管,每一位医务人员都应警惕!

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