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网络研讨会 第二期

2020-09-04 03:38
来源:   作者:

GLP-1受体激动剂如何提供心血管保护


精彩看点:

1、GLP-1RA的心血管保护机制不仅仅是促进胰岛素分泌,降低胰高血糖素,增加饱腹感、降低食欲等。[1-3]

2、GLP-1RA可能具有减缓炎症反应、影响内皮功能、稳定肠道屏障、促进尿钠排泄等效果,这种多效性作用可能间接降低心血管风险。[4]

3、GLP-1RA有不同的降解产物,其中一些降解产物本身可能具有心血管保护作用。[5]

4、影响CVOT结果的因素主要是研究设计、纳入人群基线状态、研究中患者的依从性等。

5、GLP-1RACVOT中,只有REWIND研究是一开始就是优效设计,随访时间长,患者纳入范围更广,其他药物的研究都是在非劣效设计的基础上进行优效检验的。[6-10]


REF:

1.  Nauck MA, et al. Circulation.2017;136:849-870.

2.  Drugs@FDA.https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm.

3.  Standl E, et al. LancetDiabetes Endocrinol. 2017;5:391-402.

4.  Drucker DJ Diabetes 2018 Sep;67(9):1710-1719.

5.  Siraj, Husain et al. JCI 2020; 130(3) 1392-1404

6.   Pfeffer M. N Engl J Med. 2015 Dec 3;373(23):2247-2257;

7.   Holman RR et al. N Engl J Med 2017;377(13):1228-1239;

8.   Marso SP. N Engl J Med. 2016 Sep 16; 375:311-322;

9.   Marso SP, et al. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844;

10. Gerstein HC, et al. Lancet. 2019;394(10193):121-130.


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