为村医解决身份！养老保险按照村干部标准交，工资直接打卡里！

几乎每天，我们都能从网上看到：这里的村医“转正”啦，那里给村医发放养老补助啦……看到这些消息，我们都很开心，这些村医都脱离苦海了。开心过后又陷入悲观，好消息都是别人的，啥时候轮到我们啊！

当大家都在部署对村医的工作计划时，安徽省六安市早在2017年便实施了对村医的改革，并且于近日发文，通报了这一年来的工作进展情况。

这一年里，六安大部分地区完成了乡村一体化工作：村医由乡镇卫生院聘用，并按照村医的资质定下基本工资，所有村医均有养老保险，标准等同于村干部！

大部分县区完成“六制”改革

2017年11月，六安市就乡村一体化工作出台一系列的文件，并创新提出了乡村医生“六制”管理改革，即人员聘用制、基本工资制、养老保险制、培养培训制、考核奖惩制和建设标准制。

1.人员聘用制

人员聘用制是指制定村医招聘计划，在县级卫计部门统一组织下，按照公开公平公正的原则，由乡镇卫生院对具备乡村医生及以上资质的村医实行村卫生室人员聘用，明确岗位责任、权利和义务。建立村医档案，由县级卫计部门统一管理，报同级人社部门备案。

截止目前，六安市实有在岗村医4429名，已经逐人建立村医档案，明确了身份。还有部分县区还在对少数村医资质进一步核准。

2.基本工资制

在岗村医基本工资包括岗位工资和年限工资。岗位工资根据乡村医生、执业（助理）医师、执业护士（师）、主治医师等不同级别核定，根据工作需要可对村卫生室室长发放适当的职务补贴。

截止目前，各县区已制定村医基本工资标准，均按月对村医工资进行打卡发放。少部分未实行的地区也计划从2018年1月进行追补发放。

3.养老保险制

在岗村医养老保险比照当地村干部政策执行，自愿选择参加企业职工养老保险或城乡居民养老保险。

截至目前4县区完成投保，4县区正在办理村医养老保险。尚未投保的县区也均计划从2018年1月起进行养老保险补缴。

4.培训培养制

培训培养制是指依托市域内大学，对村医进行订单定向免费培养。同时制定在岗村医三年培训计划，每年开展一次村医免费培训；市卫计部门每三年开展一次村医轮训。

截至目前，有3县区已经开展村医培训，六安市卫计部门也制定全市村卫生室长培训计划。

5.考核奖惩制

建立健全工作激励和约束机制，坚持奖优罚劣、多劳多得原则，以基本公共卫生服务、医疗服务质量、药品零差率、一般诊疗费、患者转诊、家庭医生签约、健康脱贫、计生服务等为主要指标，实行季度考核。考核结果作为村医绩效收入分配的主要依据。同时，适时开展“优秀乡村医生”、“最美乡村医生”等评选活动，对表现突出者，给予表彰奖励。

截至目前，各县区均建立健全的工作激励和约束机制，对村卫生室实行季度考核。“最美乡村医生”评选活动也已经启动。

6.建设标准制

建设标准制是指制定三年行动计划，开展村卫生室标准化建设。

截至目前，全市按照服务人口3000人以上为150平方米、3000人以下为120平方米的标准建设村卫生室，根据3年行动计划，全市应有1233说村卫生室建设达标，预计到年底将有1331所村卫生室达标，虽然提前超额完成目标，但是各县区建设进度并不平衡，有的县还未动工，有的县则提前动工，超额完成。

改革有成效，但还存在着问题

我们村医最关心的便是身份、待遇、养老了，这次六安市公布的工作报告中，虽然解决了村医最关心的问题，但还面临着其他难题，例如：村医老龄化严重，面临着断层的危险。

而在村卫生室建设方面，由于各地发展情况不一，经济条件的限制下，有的地区能够超额完成任务，有的地区则进度非常缓慢。

村医群体也非常的不稳定，年轻人不愿意去村卫生室工作；订单培养人员因为不能安心工作而转行；少部分村医一取得执业医师资格便往大医院跳槽……同时对在岗村医的培训落实力度也不够，内容单一，不能满足村医的实际工作需要。

笔者认为，这些问题不仅仅是在六安这一市，在全国都是普遍存在的问题。想要村医能够稳定下来，执业环境、待遇、保险、执业前景都非常重要！想要解决这些问题，就必须要让基层真正感受到政策带来的好处。