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正压留置针VS普通留置针，你会pick谁？

前段时间，我们科收治了一个盆腔脓肿的病人，有吸毒、梅毒的既往史，入院后予静脉输液消炎对症处理，病人的四肢静脉由于注射毒品已经全部硬化、损坏，最后由当班组长在病人的颈静脉进行了留置针穿刺，有天病人输液结束的时候，当班的护士小A戴了双橡胶手套便前去封管了（那时小A已有5个月的身孕），可是5分钟后，小A却哭着回了护士站，原来小A在封管时，由于留置针固定的位置不便操作，加上她又戴了手套，固定头皮针的胶布就沾到了她的手套上，她一慌张想把胶布扯掉的时候，头皮针就被带了出来，直接扎到了她的手上。好在后面通过肌注苄星青霉素进行阻断，小A没有被传染，对小宝宝也没有影响。

临床上的针刺伤就是这么让人防不胜防，小A原本想戴双手套保护自己，没想到反而“害”了自己，在给病人进行留置针输液和封管的时候，除了规范自己的操作，还有没有其他的方法预防针刺伤了？接下来就给大家介绍下正压留置针，他可以预防针刺伤吗？跟普通的留置针相比又有何优缺点了？

优点：

1、预防静脉留置针堵管的发生 在临床上，由于封管方式不当、输注药物的特殊性（如血液制品、脂肪乳等）、患者穿刺手臂用力或者活动过度等都容易导致留置针堵管的发生。堵管是导致留置针被拔的常见原因。与普通留置针相比，正压留置针采用的是螺旋口设计，正压留置针的接头与注射器旋离时，在导管的尖端会形成一个向外喷射的液柱，达到自动正压的效果，能够有效防止患者血液的反流从而有效预防堵管、感染的发生。

2、减少针刺伤的发生 正压留置针能够实现与输液器、注射器的无针连接，而不像普通留置针一样，需要使用头皮针穿刺肝素帽达到输液的目的。

3、避免输液微粒进入输液系统 使用普通留置针进行输液时需要反复地穿刺肝素帽，增加了输液微粒进入输液系统的风险，并且封管不当时，肝素帽内存留的血液也容易增加感染的发生率。

4、减少胶布的使用，减轻了胶布过敏患者的不适 正压留置针使用的是螺旋式的接口，连接紧密，不用像普通留置针一样去使用胶布固定头皮针，增强了胶布过敏患者的舒适度与安全性。

5、减少护士工作量 堵管是留置针最常见的并发症，正压留置针减少了堵管的发生，降低了留置针的重置率，减轻了护士的工作量，而且让病人避免了再次穿刺的痛苦，不管从生理还是心理上，都增加了病人的舒适度。

那正压留置针有没有缺点了？

1、价格贵 跟普通留置针相比而言，正压留置针的价格从20—80不等，有的医院一个正压留置针穿刺完成，费用竟高达上百元，对于不宽裕的病人来说，这么贵的留置针恐怕让人难以接受。

2、存在感染风险 正压留置针由于设计问题属于半开放式输液接头，与密闭的肝素帽比较，其开放的接头面需要反复进入密闭的输液系统内部，消毒成为难题，血流感染风险较大。因此在静脉输液时一定要做好消毒工作，避免感染发生。

总结：

各位老师，你们医院用得是哪种留置针了？对于正压留置针的各种利弊，欢迎各位老师留言补充。笔者觉得：对于留置针堵管率高且患者不易穿刺的科室，比如儿科，使用正压留置针就比普通留置针好。对于普通病人而言，把留置针的宣教做到位，使用哪种留置针问题都不大。但是对于部分患有传染病的病人来说，比如：艾滋患者、梅毒患者、乙肝患者等，使用正压留置针，既增长留置针的留存时间，又保护了自己，减少了医务人员的职业暴露，何乐而不为了？

参考文献：

1.刘同云．新型正压无针连接式留置针在儿科的应用价值分析［Ｊ］．当代医药论丛，2014（8）：163-164

2.邓江兰，张英．普通留置针与正压留置针的应用效果分析［J］．中国医药指南，2014，12（20）：155-156.

3.金凤，蔡春妙．艾滋病病人应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理[J]．全科护理，2012，10(4A)：896—897．