患者男 58岁  

主诉：头晕、黑便4天

现病史：患者4天前无诱因突发头晕、乏力、出汗，数小时后排黑色成形便一次，量约100g，无腹痛及鲜血便。3天前再次排黑便1次，量不多，仍感头晕乏力，测血压：80/60mmHg ，当天夜间呕吐咖啡色物约1000ml，外院急诊查血色素下降，最低67g/L，BUN升高，考虑消化道出血，予洛赛克抑酸、卡络磺钠止血及补液，2天前输红细胞2U，此后感头晕乏力症状好转，今晨再次排黑稀便1次，行胃镜检查提示十二指肠黏膜溃疡，表面附黄苔，未见活动性出血及血管断端，球部变形，为进一步诊疗入院。

既往史

v  2型糖尿病13年

v  高血压10年

v  高尿酸血症、痛风病史5年

v  冠心病确诊9个月，有拜阿司匹林服用病史

家族史及个人生活史

  否认类似病史，否认长期饮酒史及肝炎病史

一般情况：生命体征平稳、贫血貌、腹部无明显阳性体征，肠鸣音3-5次/分

重要阴性体征：

无皮肤巩膜黄染、无皮肤紫癜、无肝掌、蜘蛛痣、无肝脾大、无腹水

凝血功能：正常

入院后便常规+潜血：（+）

血常规  、生化：