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电子血压计的正确使用方法,你get到了吗?

2019-06-25华医护事​

测血压是临床工作中最普遍的操作,正确的血压值可以给医生的诊断及治疗带来依据,血压监测不准,很可能导致治疗有误,给病人带来痛苦。

案例一:

5床李大爷是一位急性脑梗塞的患者,护士小张于早上8点钟去为患者监测血压,回来将血压值136/75mmhg录在电脑体温单上,随后被管床医生看到,并再次给予监测血压,血压值为170/89mmhg,避免了医生为患者开具扩容药物的医嘱,(急性脑梗死患者的血压应维持在170-180mmhg左右,避免因脑部供血量不足导致二次脑梗),原来是护士小张怕监测血压值偏高,耽误自己下班,为患者测血压时,袖带邦的过紧,导致血压值偏低。

案例二:

护士小李与病人发生了争吵,原因竟是病人质疑她不会测血压,小李觉得自己很委屈,原来9床宋阿姨是一位有20年高血压病史的老患者了,她对自己的血压要求很严格,测量过程中,她发现电子血压计充气管放置在了她上臂外侧,于是给予小李提醒,但是小李告诉她这个充气管放哪都一样,监测结束后小李告知她血压值为160/99mmhg,宋阿姨觉得她监测不准,两人发生了争吵。

如今,很多医院都用电子血压计代替了水银老式血压计,那么使用电子血压计需要注意些什么呢?


1、袖带放置位置:很多人只知道血压计袖带放置在上臂就行了,其实袖带捆绑位置也影响着血压结果,正确的袖带放置位置应该是上臂肘关节向上1-2cm,袖带靠上离肱动脉波动较远,靠下容易压迫肱动脉,这两种结果都容易对血压值造成影响。


2、袖带松紧度:如上述案例所示:袖带绑的过紧导致测量的血压值偏低,那反之,袖带过松的话,很容易导致血压值过高;这是为什么呢?袖带过紧的话,使血管在未加压时就已经受压,因此测量的血压值偏低;袖带缠绕过松使压迫力传送不到动脉,测量值则会偏高。一般捆绑袖带时都以伸进一个手指为准。


3、袖带充气管放置的位置:血压计的充气管并不是放置在哪都可以,严格来说,充气管应位于前臂内侧并与中指在同一条直线上,测量血压时,要注意充气管不能受压。

血压的结果还可能受以下因素的影响:


1、受测者准备:受测者的诸多因素均可影响血压值,如:室内温度、运动、吸烟、饮酒、肌肉紧张、讲话等,其中讲话最为明显,因此,测量血压过程中,嘱被测者避免讲话,以免影响血压结果。


2、受测者体位:血压测量通常的体位坐位或仰卧位,但这两种体位所测血压有所差别。建议行动的老人,卧位和坐位各测一次,如果差别不大,则以坐位为准;坐位时,肱动脉更加接近心脏水平,血压相对更准。


3、受测者手臂的位置:测量血压时手臂位置应于心脏保持在同一水平。如果上臂位置低于心脏水平,测量值则会偏高;反之上臂位置高于心脏水平,测量值则会偏低。


4、反复多次测量:反复持续测量会使手臂受压迫而导致血液流通不畅,从而引起血压值的变化。

如何正确使用电子血压计测血压呢?


首先要求被测者安静休息5分钟,测量前30分钟内保持情绪稳定,禁止吸烟,避免运动;测量时被测者可保持坐位或仰卧位,不论体位如何,血压计均应于心脏保持同一水平;血压袖带捆绑于被测者上臂1-2cm处,以伸进一手指为宜,进行测量值避免讲话,避免反复持续测量。

血压值在临床工作中为诊断及治疗提供了重要的依据,因此要正确测量血压,为病人负责。

作 者 / 甘 露       来 源 / 华医护事